卫生部：遇紧急情况医院可代病人签知情书

2010-02-05 07:18    深圳南山网    【字号：大 中 小】

深圳新闻网讯 据卫生部网站消息，卫生部4日出台《病历书写基本规范》，3月1日起实施。

“规范”要求，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，由修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过医院注册的医务人员审阅、修改并签名。

医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

来源： 人民网    编辑： 边兴

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